CİNSEL İLİŞKİ SONRASI KANAMA (postcoital kanama)
Cinsel ilişki sonrası görülen kanama veya lekelenme, endişe kaynağı olup doktora başvurmaya neden olmaktadır. İnsan vücudunda herhangi bir şekilde kanama olması normal kabul edilemez. Bunun tek istisnası kadınlardaki adet kanamasıdır. Bunun dışındaki her türlü kanama incelenmeli ve nedeni ortaya konulmalıdır.
GEBE OLMAYAN KADINLARDA GÖRÜLEN NEDENLER
ENFEKSİYONLAR:
Rahim ağzı (serviks) enfeksiyonları ve özellikle gonore (bel soğukluğu) ve klamidya enfeksiyonları, rahim ağzı dokusunu daha gevrek hale getirip, en ufak bir travmada kanamaya neden olurlar.
Yine aynı enfeksiyonlar rahmin iç tabakasını da tutup, rahmin içinden de kanama oluşmasına neden olabilirler. Bu tip kanamalar özellikle hormonal doğum kontrol metotlarını kullananlarda daha belirgindir (doğum kontrol hapları,Nuvaring vs.)
Bakteriyel vajinozis olarak nitelenen enfeksiyonlarda, ilişki sonrası kanama pek görülmemektedir.
RAHİM AĞZINDA YARA (EKTROPION)
Rahim ağzında yara veya ektropion diye tanımlanan durum, üreme çağındaki kadınlarda sıkça görülen bir durumdur. Rahim ağzının büyük kısmını tek katlı bir epitel dokusu örtmüştür ve bu doku travmalara çok dayanıksızdır. Özellikle doğum kontrol hapı kullananlarda ve gebelerde çok görülmektedir. İlişki sonrası kanama şikâyeti olanların yaklaşık %25-35 de tespit edilmektedir.
RAHİM AĞZINDA POLİP
Rahim ağzındaki polipler çok hafif travmalarla dahi kanayabilirler. Cinsel ilişki ve hatta jinekolojik muayene dahi kanamaya neden olabilir. Çoğu polip muayene sırasında tespit edildiğinde aynı seansta doktor tarafından alınarak problem kökten çözümlenebilir.
Bazen rahim içinden köken alan polipler (endometrial polip) ,rahim ağzından dışarı çıkabilirler ve kanamaya neden olabilirler. Bu tip poliplerin cerrahi olarak alınması, servikal poliplere göre daha zor olabilir; ameliyathane ortamında yapılacak müdahalelere ihtiyaç duyulabilir.
HORMONAL DURUM:
Özellikle menopoz sonrası dönemde olan kadınlarda, östrojen hormonunun azalmasına bağlı olarak, vajinal dokular incelir ve travmalara karşı hassas duruma gelirler.Bu durumda genelde vajinal kurulukta hissedilir.Bu kadınlarda da ilişki sonrası kanama veya lekelenme görülebilmektedir.
Yine hormonal durumdaki değişikliklerle bağlantılı olarak, doğum kontrol hapı kullananlarda görülebilen ilişki sonrası kanamadan bahsedilebilir. Doğum kontrol hapının içindeki hormonlar rahmin iç tabakasının incelmesine ve stabilizasyonunun bozulmasına zaman zaman neden olabilmektedir. Bu durumda zaman zaman ilişki sonrası kanamaları tetikleyebilmektedir.
Bazı kadınlarda ise tam yumurtlama döneminde bir kanama oluşabilmektedir. Bu kanama ilişkiyi takiben görülebildiği gibi, ilişki olmadan da gerçekleşebilmektedir.
Polikistik over (PCO),hipotiroidi, obesite veya tamoxifen gibi ilaçların kullanılması rahmin iç tabakası olan endometriumun kalınlaşmasına ve zaman zaman da ilişkiyi takiben kanama veya lekelenmelere neden olabilmektedir.
NETİCE
Yazının başında da belirttiğim gibi, insan vücudundaki hiç bir kanama (adet kanaması hariç) normal kabul edilemez ve mutlaka incelemeyi gerektirir. Bu tip bir şikâyetiniz var ise mutlaka doktorunuzla görüşünüz.
GEBE OLMAYAN KADINLARDA GÖRÜLEN NEDENLER
ENFEKSİYONLAR:
Rahim ağzı (serviks) enfeksiyonları ve özellikle gonore (bel soğukluğu) ve klamidya enfeksiyonları, rahim ağzı dokusunu daha gevrek hale getirip, en ufak bir travmada kanamaya neden olurlar.
Yine aynı enfeksiyonlar rahmin iç tabakasını da tutup, rahmin içinden de kanama oluşmasına neden olabilirler. Bu tip kanamalar özellikle hormonal doğum kontrol metotlarını kullananlarda daha belirgindir (doğum kontrol hapları,Nuvaring vs.)
Bakteriyel vajinozis olarak nitelenen enfeksiyonlarda, ilişki sonrası kanama pek görülmemektedir.
RAHİM AĞZINDA YARA (EKTROPION)
Rahim ağzında yara veya ektropion diye tanımlanan durum, üreme çağındaki kadınlarda sıkça görülen bir durumdur. Rahim ağzının büyük kısmını tek katlı bir epitel dokusu örtmüştür ve bu doku travmalara çok dayanıksızdır. Özellikle doğum kontrol hapı kullananlarda ve gebelerde çok görülmektedir. İlişki sonrası kanama şikâyeti olanların yaklaşık %25-35 de tespit edilmektedir.
RAHİM AĞZINDA POLİP
Rahim ağzındaki polipler çok hafif travmalarla dahi kanayabilirler. Cinsel ilişki ve hatta jinekolojik muayene dahi kanamaya neden olabilir. Çoğu polip muayene sırasında tespit edildiğinde aynı seansta doktor tarafından alınarak problem kökten çözümlenebilir.
Bazen rahim içinden köken alan polipler (endometrial polip) ,rahim ağzından dışarı çıkabilirler ve kanamaya neden olabilirler. Bu tip poliplerin cerrahi olarak alınması, servikal poliplere göre daha zor olabilir; ameliyathane ortamında yapılacak müdahalelere ihtiyaç duyulabilir.
HORMONAL DURUM:
Özellikle menopoz sonrası dönemde olan kadınlarda, östrojen hormonunun azalmasına bağlı olarak, vajinal dokular incelir ve travmalara karşı hassas duruma gelirler.Bu durumda genelde vajinal kurulukta hissedilir.Bu kadınlarda da ilişki sonrası kanama veya lekelenme görülebilmektedir.
Yine hormonal durumdaki değişikliklerle bağlantılı olarak, doğum kontrol hapı kullananlarda görülebilen ilişki sonrası kanamadan bahsedilebilir. Doğum kontrol hapının içindeki hormonlar rahmin iç tabakasının incelmesine ve stabilizasyonunun bozulmasına zaman zaman neden olabilmektedir. Bu durumda zaman zaman ilişki sonrası kanamaları tetikleyebilmektedir.
Bazı kadınlarda ise tam yumurtlama döneminde bir kanama oluşabilmektedir. Bu kanama ilişkiyi takiben görülebildiği gibi, ilişki olmadan da gerçekleşebilmektedir.
Polikistik over (PCO),hipotiroidi, obesite veya tamoxifen gibi ilaçların kullanılması rahmin iç tabakası olan endometriumun kalınlaşmasına ve zaman zaman da ilişkiyi takiben kanama veya lekelenmelere neden olabilmektedir.
NETİCE
Yazının başında da belirttiğim gibi, insan vücudundaki hiç bir kanama (adet kanaması hariç) normal kabul edilemez ve mutlaka incelemeyi gerektirir. Bu tip bir şikâyetiniz var ise mutlaka doktorunuzla görüşünüz.