GEBELİK ve ANTİDEPRESAN İLAÇ KULLANIMI
Gebelik depresyonu nasıl etkiler?
Geçmişte , gebelikte oluşan hormonal değişikliklerin kadınları bu süreçte depresyondan koruduğu düşünülürdü.Fakat artık biliyoruz ki bu doğru değildir.Kadınların yaklaşık olarak %10 u gebelik sırasında depresyon geçirirler. Fakat gebelik depresyonun seyrini kötüleştirmez. Sadece gebeliğin tetiklediği bir dizi duygulanım depresyonla mücadelede sıkıntılar yaratabilir.
Gebelik sırasında tedavi önemli midir?
Evet. Gebelik sırasında oluşan depresyonla uygun bir şekilde mücadele edilmez ise hem sizin hem de bebeğinizin sağlığı riske girer. Eğer depresyondaysanız kendinize bakmak için yeterli enerjiyi toplamakta zorlanabilirsiniz. Yeterli beslenme yapmayıp bebeğinizin gelişimini riske sokabilirsiniz. İçki içmeye ve sigara kullanmaya başlarsanız da bebeğinizin gelişimini ve hayatını ciddi olarak riske sokarsınız.
Gebelikte Antidepresanlar kullanılabilir mi?
Tüm ilaçlar göz önüne alındığında, gebelikte kullanımı %100 emniyetli olan ilaç sayısı çok azdır.Anneleri gebelik sırasında antidepresan kullanan bebeklerin doğumsal anomali ve diğer problemleri yaşama ihtimali çok yüksek değildir. Fayda-risk analizi yapılarak ilaçların çoğu gebelikte kullanılabilmektedir. Bu kararı ve ilaç seçimini doktorunuz yapacaktır. Konuyla ilgili olarak, sizin durumunuza en uygun ilacı ,depresyon tedavinizi düzenleyen doktorunuz yapacaktır. Aşağıdaki liste sadece genel bir fikir vermek içindir.
AKTİF MADDELER | GEBELİKTE KULLANIM SINIFI | TİCARİ MARKALAR | YORUM |
SSRI (Selective serotonin reuptake inhibitor) | |||
SERTRALINE | C | ZOLOFT ,LUSTRAL ,SELECTRA,SERALIN ,SEROTOP ,MISOL ,LUSTEC | |
FLUOXETINE | C | DEPREKS, PROZAC ,FLORAK , FULSAC ,ZEDPREX | |
CITALOPRAM | C | CIPRAM ,CITARA ,CITOL ,CITREX , LAIRA , RELAXOL ,VODELAX | Nadiren, gebeliğin ikinci yarısında alındığında, yeni doğanda pulmoner hipertansiyona (PPHN) neden olabilir. |
ESCITALOPRAM | C | CIPRALEX , AVERTYN , CITOL ,CITOLES ,ELITREX ,ESMAX , ESRAM, LOSIRAM ,SECITA ,SITELA , ZENDOR | |
PAROXETINE | D | NOCTURN , PAXERA , PAXIL ,PAXOTIN , SEROXAT, XETANOR , ZOXAPAR | Gebeliğin ilk üç ayında kullanıldığında doğumsal kalp anomalilerine neden olabilir. Gebelikte kullanılmamalıdır |
FLUVOXAMINE | C | FAVERIN ,REVOXIN | |
TRAZODONE | C | DESYREL , | |
SNRI | |||
DESVENLAFAXINE | C | PRISTIQ | |
DULOXETINE | C | CYMBLTA | |
VENLAFAXINE | C | EFEXOR ,FAXIVEN XR,SULINEX ,VENEGIS XR ,VENIBA,VENLADEP XR ,VESSRIL ER | |
TCA (Trisiklik antidepresanlar) | |||
AMITRIPTYLINE | C | LAROXYL | Eski çalışmalarda kol ve bacak anomalilerine neden olduğu iddia edilmişse de yeni çalışmalar bunu desteklememektedir. |
AMOXAPINE | C | ||
CLOMIPRAMINE | C | ANAFRANIL | |
DESIPRAMINE | KLASİFİYE EDİLMEMİŞ | DESIPRAM | |
DOXEPIN | KLASİFİYE EDİLMEMİŞ | SINEQUAN | |
IMIPRAMINE | KLASİFİYE EDİLMEMİŞ | TOFRANIL | |
NORTRIPTYLINE | KLASİFİYE EDİLMEMİŞ | PAMELOR | |
PROTRIPTYLINE | KLASİFİYE EDİLMEMİŞ | VIVACTIL | |
TRIMIPRAMINE | C | SURMONTIL | |
Tetrasiklik antidepresanlar | |||
MAPROTILIN | B | LUDIOMIL , MAPROTIL | |
DOPAMINE gerialım engelleyiciler | |||
BUPROPION | C | WELLBUTRIN , ZYBAN | |
5-HT2 Reseptör Antagonistleri | |||
NEFAZODONE | C | SERZONE | |
TRAZODONE | C | DESYREL | |
5-HT3 Reseptör antagonistleri | |||
VORTIOXETINE | C | BRINTELLIX | |
Mono Amin Oksidaz inhibitörleri | |||
ISOCARBOXAZID | C | MARPLAN | |
PHENELZINE | C | NARDIL | Kan basıncında aşırı yükselme ve inmeye neden olabilir. Gebelikte kullanılmamalıdır |
SELEGILINE | C | EMSAM , SELEGILINE, MOVERDIN | |
TRANYLCYPROMINE | KLASİFİYE EDİLMEMİŞ | PAMATE | Kan basıncında aşırı yükselme ve inmeye neden olabilir. Gebelikte kullanılmamalıdır |
Noradrenerjik antagonistler | |||
MIRTAZAPINE | C | REMERON |
Bebek için başka riskler var mıdır?
Özellikle son üç ayda antidepresan ilaç kullandığınızda, bebek doğduktan sonra aşırı sinirlilik,huzursuzluk gibi yoksunluk belirtileri bir süre için bebeğinizde görülebilir.
Gebelik sırasında antidepresan almayı bırakırsam ne olur?
Gebelik sırasında antidepresan almayı bırakırsanız, depresyonun nüks etme riski vardır. 2006 yılında yapılan bir araştırmaya göre: gebelik sırasında antidepresan alımını kesenlerde, kesmeyenlere göre 5 kat fazla nüks oluşmaktadır.
SSRI grubu ilaçları aniden kesenlerde aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir.
- Başağrısı
- Bulantı ve kusma
- Titreme nöbetleri
- Baş dönmesi
- Yorgunluk
- Uykusuzluk
- Sinirlilik
Netice olarak
Depresyonda ve gebe iseniz veya gebe kalmayı planlıyorsanız : mutlaka doktorunuzla görüşünüz.Eğer depresyonunuz hafif ise çeşitli destekleyici tedavilerle ,ilaçsız kontrol altına alınabilir.Fakat depresyonunuz ağır ise veya yakın zamanda depresyon geçirmişseniz gebelik sırasında nüks riskiniz ilacın getireceği risklerden daha fazladır.
Netice olarak karar vermenin kolay olmadığı bir durumdur ve her hastanın durumu ayrı olarak ele alınmalıdır.Herkese uyan bir tedavi ve yaklaşım şablonu yoktur. Sizin ve bebeğiniz için uzun vadede en iyi yaklaşımı doktorunuz belirleyecektir.
