Sadece progesteron türevlerini içeren doğum kontrol ilaçlarıdır. Femulen® adı ile yakın zamana kadar ülkemizde de bulunan seçenek, maalesef bir süredir ülkemizde bulunmamaktadır. Emzirmekte olan hastalara önerilebilecek tek ağız yolu ile alınan üründür. Çünkü kombine haplarda bulunan östrojen süt verimini olumsuz etkilemektedir.
Koruyuculuk:
Düzgün kullanıldığında %92 oranında koruyucudur. Bunun anlamı ilacı düzgün kullanan 100 kadından 8 nin bir yıl içinde gebe kalacağıdır.
Yan etkiler ve sağlık riskleri:
Minipill ile yaşanan en önemli yan etki düzensiz adet kanamasıdır. Periyotlar giderek daha kısa ve az kanamalı olur ve hatta bazı kadınlar aylarca adet olmayabilir. Bazı kadınlarda ise sürekli lekelenme tarzı kanamalar olur. Bir diğer yan etki ise kilo artışı, memelerde hassasiyet ve depresyondur. Minipill kullanan kadınlarda östrojene bağlı yan etkiler görülmez. Örneğin: kalp damar hastalıkları, kan pıhtılaşması gibi. Minipill cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruyuculuk sağlamaz.
Nasıl kullanılır?
Minipill, kombine doğum kontrol haplarından farklı olarak devamlı kullanılır. Yani kutular arasında ara verilmez.
Enjeksiyon
Enjeksiyon şeklinde uygulanan iki preparat bulunmaktadır. Bunlardan birincisi üç ayda bir uygulanan ve sadece progesteron türevi aktif madde içeren Depo-Provera diğeri ise hem östrojen hem de progesteron içeren ve ayda bir kez yapılması gereken Mesigyna dır.
Depo-Provera
Yüksek derecede koruyuculuğu olan bir üründür. Her gün hap almak istemeyen veya hap almayı sıklıkla unutan kadınlar için iyi bir seçenek olabilir.
Koruyuculuk:
Koruyuculuğu %97 olarak rapor edilmektedir. Yani kullanıcı 100 kadından 3 tanesi bir yıl içinde gebe kalacaktır.
Yan etkiler ve sağlık riskleri:
Depo-Provera kullanırken adet düzeninizde değişiklikler olacaktır. Adetler düzensiz ve önceden tahmin edilemez hale gelir ve hatta bazen hiç olmayabilir. Adetlerin düzensiz olması veya hiç olmamasının herhangi bir sağlık zararı yoktur. İlacın kesilmesinden bir süre sonra eski düzenine dönecektir. Diğer yan etkiler; kilo artışı, göğüslerde hassasiyet ve depresyondur. Depo-Provera kullanıcılarında Kardiyovasküler hastalık riskinde artış ve pıhtı oluşumu ile ilgili problemler yaşanmaz. Bu metot cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz. Depo proveranın uzun süreli kullanımı kemik dokusunda azalmaya neden olabilir, fakat bu durum ilaç kesildikten sonra geri döner.
Depo-Provera kesildikten sonra normal adet düzeninin başlaması zaman alabilir. Bu süre bazen aylar sürebilir. Dolayısı ile enjeksiyonların kesilmesi ile beraber hemen gebe kalamayabilirsiniz.
Nasıl kullanılır:
Bu ilacı kullanmaya karar verdiğinizde ilk uygulama adetinizin ilk beş günü içinde koldan veya kalçadan kas içine yapılacak enjeksiyonla gerçekleşir. Eğer ilk beş gün içinde uygulama yapılmaz ise o zaman ilk iki hafta başka bir metotla korunmanız önerilir.
Mesigyna®
Piyasada bulunan ikinci enjeksiyon şeklinde uygulanan üründür. Kombine doğum kontrol haplarının enjeksiyon formu gibi düşünülebilir.
Nasıl kullanılır:
Adetin ilk beş günü içerisinde kas içine yapılan enjeksiyon ile uygulama gerçekleşir. Daha sonra her 30 günde bir uygulama tekrarlanır. Takip eden uygulamalarda adet kanaması genellikle iki enjeksiyonun ortasına gelen bir zamanda gerçekleşmektedir.
Koruyuculuk:
Diğer Hormonal metotlarda olduğu gibidir ve %92 civarındadır.
İmplanon ® kibrit çöpü büyüklüğünde ve üç yıl süre ile progesteron salgılayan ürünlerdir. Bu ürün özel bir enjektör vasıtası ile cilt altına yerleştirilir ve çıkarılmak istendiğinde de ufak bir kesi yapılarak dışarı alınır.
Koruyuculuk:
Koruyuculuk %99 civarındadır. Yani kullanıcı her 100 kadından sadece bir tanesi bir yıl içinde gebe kalmaktadır.
Yan etkiler ve sağlık riskleri:
Düzensiz kanama ve lekelenmelere neden olabilir. Bazı kadınlarda ise adet tamamen kesilebilmektedir. Diğer yan etkiler sivilce oluşumu, baş ağrıları ve kilo değişiklikleridir.
Nasıl uygulanır?:
Bu metodu tercih ettiğinizde doktorunuz üst kolunuzun iç tarafına özel bir enjektör vasıtası ile implanonu yerleştirecektir.
IMPLANON
IMPLANONUN YERLEŞTİRİLMESİ
Geri dönülebilir doğum kontrol metotlarındandır ve yaygın olarak kullanılmaktadırlar. Bakırlı ve hormon içeren tipleri bulunmaktadır.
Bakırlı rahim içi araçlar T şeklinde plastik bir gövde üzerine sarılmış ince bakır telden oluşur. Rahmin içindeki boşluğa yerleştirildiğinde gebeliği engeller. Bunu birkaç mekanizma ile gerçekleştirdiği düşünülmektedir. Rahmin iç tabakasında oluşan enflamasyon spermlerin tüplere geçişini zorlaştırmakta, spermler buradan tüplere geçip döllenme gerçekleşse bile rahmin iç tabakası gebeliğin yerleşmesi için uygunsuz bir yapıda bulunmaktadır. Ayrıca yavaş yavaş salınan bakır iyonları spermleri inaktif hale getirmektedir.
Koruyuculuk:
Bakırlı rahim içi araçlar için rapor edilen koruma oranı %99.2 ile %99.4 arasında değişmektedir. Yani rahim içi araç takılan 1000 kadından 6-8 i bir yıl içinde gebe kalacaktır. Bakırlı spiraller 10 yıla kadar çıkarılmadan yerinde kalabilmektedir. Bu süreyi size takılan rahim içi aracın modeli ve takip sürecinde sizde gelişebilecek sıkıntılar belirleyecektir.
RAHİM İÇİ ARAÇ
Yan etkiler ve sağlık riskleri:
Rahim içi araçlarda en sık görülen yan etkiler artmış Vajinal kanama ve adet dönemi gelişen ağrıdır. Non steroid antiinflamatuar ilaçlar (Aprol® , Apranax®, Tilcotil®, Voltaren®) bu şikayetlerin azalmasına yardımcı olabilir. Rahim içi araç yerleştirildikten sonraki ilk üç hafta içinde bazı kadınlarda yumurtalık iltihabı gelişebilir (adneksit, PID), bunu engellemek için doktorunuz rahim içi araç takıldıktan sonra bir süre antibiyotik reçete edebilir. Bakırlı rahim içi araçlar cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz. Rahim içi araç takılırken rahminizin delinip aracın karın boşluğunuza geçmesi riski azda olsa vardır. Diğer bir ihtimalde başarılı şekilde yerleştirilmiş rahim içi aracın daha sonra düşmesidir.
Rahim içi araç kullanmaya karar verdiğinizde, doktorunuz rahim içi aleti yerleştirecektir. Genelde adetinizin ilk günlerinde takılması tercih edilir, bu sayede gebe olmadığınızdan emin olunurken, rahim ağzı da nispeten açık olduğu için yerleştirme işlemi daha kolay gerçekleşecektir.
Rahim içi araç çıkarılmak istendiğinde de yine doktorunuz rahim ağzındaki iplerden çekerek aleti dışarı alacaktır.
Rahim içi araçla ilgili sık sorulanlar için tıklayınız >>>