GEBELİK ve EPİLEPSİ

Geçmişte epilepsisi olan kadınlara gebe kalmamaları tavsiye edilirken, günümüzde gebelik takibinde sağlanan gelişmeler; epilepsisi olan kadınların %90 nın sağlıklı bebekler doğurmasını sağlamaktadır.

Epilepsi gebelikten nasıl etkilenir?

Her kadının gebeliğe tepkisi farklı olmaktadır. Çoğu kadında epilepsi krizlerinde bir değişiklik gözlenmez. Küçük bir yüzdede ise nöbetlerde azalma görülürken özellikle epilepsisi iyi kontrol altına alınmamış olanlarda nöbetler artış gösterebilir.

Epilepsi ilaçlarının etkisi ne olur?

Gebelikte kullanılan her ilaç bebeği etkileme potansiyeline sahiptir. Epilepsi ilacı kullananlarda yarık damak, nöral tüp defektleri (bebeğin sırtında açıklık),iskelet anormallikleri, kalp anormallikleri ve idrar yolu anormallikleri  özellikle görülenlerdir.

Epilepsi ilacı kullanan gebelerin bebeklerinde anormallik görülme ihtimali %4-8 civarındadır (gebelerin geneli için bu oran %2-3 civarındadır).Birden fazla ilacın kullanıldığı durumlarda bu risk daha fazla olmaktadır. İlaçlardan ayrı olarak geçirilen nöbetler sırasında bebek oksijensiz kalabilmektedir. Ayrıca nöbetler düşük ve ölü doğumlara neden olabilmektedir.

Çok az sayıda epilepsi hastası kadında ilaçların azaltılarak kesilmesi mümkün olurken, çoğu hastanın gebelik süresince ilaçlarına devam etmesi gereklidir. Gebeyi takip eden nörolog anne ve bebeği için en uygun ilaç ve dozu ayarlayacaktır. Gebelikte kullanımı en uygun olan ilaç diye bir kavram yoktur ve gebelik ilerledikçe kullandığınız ilacın dozunda ayarlamalar gerekebilmektedir. Gebeliğin erken döneminde görülebilen bulantı ve kusmalar sık aralıklarla doz ayarlamasını gerektirebilir. 

Epilepsi bebeği nasıl etkiler?

İlaç kullanımının dışında, annenin epilepsi hastası olması çocuğun ileriki yaşamında epilepsi hastası olma ihtimalini hafifçe artırmaktadır. Ayrıca bebeğin görünümü ile ilgili ufak defektler

görülebilmektedir (örneğin birbirinden ayrık duran gözler, üst dudağın ince olması gibi)

Gebelik için hazırlanırken neler yapmalıyım

Gebe kalmazdan önce mutlaka sizi takip eden nörolog ve gebe kaldıktan sonra takip edecek olan kadın doğum doktoru ile görüşünüz. Kendi başınıza kullanmakta olduğunuz ilaçları kesmeyiniz veya dozlarını değiştirmeyiniz. Doktorlarınızın ilaçlarınızda yapacağı ayarlamaların yanında:

• Sağlıklı besleniniz

• Folik asit kullanmaya başlayınız

• Stresi kontrol altında tutmayı öğreniniz

• Her gün egzersiz yapmaya çalışınız

• Her gün yeterince uyumaya çalışın

• Sigara, alkol ve uyuşturucu kullanımından uzak durunuz.

• Kafein tüketiminizi kontrol altında tutunuz

Diğer gebelerden daha fazla folik asit almam gerekir mi?

Folik asit, nöral tüp defekti denilen bir grup anomalinin görülme ihtimalini azaltır. Bu yüzden gebe kalmayı planlayan kadınların gebe kalmazdan önce folik asit kullanmaya başlamaları gerekir. Epilepsi tedavisinde kullanılan ilaçların bazıları vücudun folik asit kullanımını artırdığı için günlük folik asit alımını artırmak gerekebilir. Bu yüzden gebe kalmadan önce doğum doktorunuzla konuşmanız çok önemlidir. İdeal olarak folik asit kullanımına gebe kalmazdan 3 ay önce başlamanız önerilir.

Gebelik takip sürecinde neler beklemeliyim?

Gebelik sürecinde sık aralıklarla doktorunuzla görüşmeniz gerekecektir. Zaman zaman kullandığınız epilepsi ilaçlarının kan seviyeleri ölçülüp gerekiyorsa dozları yeniden ayarlanacaktır. Gebeliğinizin son aylarında K vitamini desteği almanız doktorunuz tarafından önerilebilir. Bu bebekte doğum sonrası görülebilen kanamaları azaltmaya yönelik bir önlemdir.

Gebelik sırasında havale geçirirsem ne olur?

Gebelik sırasında geçirilen epilepsi krizleri zaman zaman tehlike yaratıyorsa da; gebelikte epilepsi krizi geçiren pek çok kadın sağlıklı bebekler doğurmaktadır..Eğer kriz geçirirseniz mutlaka doktorunuzu haberdar etmelisiniz;ilacınızın dozu tekrar ayarlanabilir.Eğer  gebeliğin son aylarında iseniz, bebeğin sağlığını değerlendirmeye yönelik test ve muayeneler yapılabilir.

Doğum nasıl gerçekleşir?

Epilepsisi olan pek çok gebe problemsiz bir şekilde doğum yapmaktadır. Ağrı kontrolü için diğer gebelere uygulanan metotların aynısı epilepsisi olanlara da uygulanabilmektedir. Doğum eylemi sırasında epilepsi krizi geçirecek olursanız verilecek ilaçlarla kontrol sağlanabilir. Doğum yolunda gitmediği takdirde sezaryen ile doğum mümkündür.

Bebeğimi emzirebilir miyim?

Epilepsisi olan annelerin, bebeklerini emzirmesi teşvik edilmektedir. Yalnız bazı durumlarda kullanılan ilaçlarla ilgili değişikler yapılması gerekli olmaktadır. Bu konuda doktorunuz size yardımcı olacaktır.Düzenlemek için buraya tıklayın.