(KARPAL TÜNEL SENDROMU)
Gebelerin yaklaşık %30 u ilerleyen gebelik haftalarında Elde uyuşma,iğne batması hissi (özellikle başparmak,işaret parmağı ve orta parmakta)
El bileğinden dirseğe kadar vuran keskin ağrılar
Parmaklarda yanma hissi
Özellikle sabahları eldeki eklemlerde sertlik ve kramplar
Geceleri elde oluşan ağrı ve uyuşma hissi ile uykudan uyanma
Ele aldığı eşyaları sık sık düşürme
Otomobil kullanırken ellerde oluşan uyuşma
gibi şikayetler ile doktorlarına başvurmaktadır.
Bu şikayetlerin çoğuna "Karpal Tünel Sendromu" denilen durum neden olmaktadır. Bunun dışında daha az sıklıkla: boyun eklemlerindeki artritler, boyun fıtıkları veya ele ve kola giden sinirlerin omurgaya yakın bölgelerde sıkışması neden olarak ortaya çıkabilmektedir.
KARPAL TÜNEL SENDROMU
Ele giden sinirlerden biri olan "Median sinirin" el bileğinde içinden geçtiği bir tünel bulunmaktadır (Karpal tünel). İşte Median sinir bu tünelde bir nedenle (gebelikte dokularda oluşan ödem nedenlerden sadece bir tanesidir) sıkıştığında sinir normal görevlerini yapamamaya başlar ve yukarıda sıralanan şikayetler oluşmaya başlar.Tekrarlayıcı bilek hareketlerinin yapılıyor olması (bilgisayar kullanımı, iş yaparken devamlı kullanılan bir alet ) problem oluşumunu kolaylaştırmaktadır. Bunun dışında romatizmal hastalıklar,diyabet,tiroit hastalıkları de hastalık oluşumunu kolaylaştırmaktadır.
Teşhis
Özellikle gebelerde sadece alınan öykü teşhisi koymaya genellikle yeterli olmaktadır.Ama başka durumlarda ortaya çıkan belirtileri değerlendirirken "sinir iletim çalışmaları" yapılarak problemin neden kaynaklandığı anlaşılmaya çalışılır.
Tedavi
Gebelerde Karpal tünel sendromu tanısı konulduğunda, genelde destekleyici tedavilerle , gebelik süresi tamamlanmaya çalışılır, çok fazla radikal işlemler önerilmez. Çünkü gebeliğin tamamlanması ile ödem çözülecek ve sinir rahatlayacaktır.Gebelere genelde önerilenler
Tuz alımlarını azaltmaları
Sık pozisyon değiştirmeleri
Çalışırken sık sık mola vermeleri
Aynı noktaların devamlı zedelenmemesi için , tekrarlayıcı hareketler içeren işlerden mümkün olduğu kadar uzak durmaları
Gece yatarken ellerini nötral pozisyonda destekleyecek bir sargı (atel) kullanmalarıdır.
Bu yaklaşımlarla arzu edilen seviyede düzelme sağlanamaz ise tecrübeli bir ortopedist karpal tünele kortizon enjekte ederek rahatlama sağlayabilir.Tüm bu işlemler sonuçsuz kaldığında ve beliritiler çok şiddetli ise , cerrahi girişimle Karpal tünelin rahatlatılması gündeme gelebilir.