NST (non stres test) NEDİR? NE ZAMAN YAPILIR?
NST
28 haftanın üzerinde olan gebelere uygulanan ve adından da anlaşılabileceği gibi bebek üzerinde herhangi bir stres oluşturmayan bir testtir.Yazının hemen başlangıcında şunu belirtmeliyim ki, bu test normal gebelik takibinin bir parçası değildir.Yani her gebeye bu testin uygulanmasına gerek yoktur,sadece bazı durumlarda yapılması gerekmektedir.
Nasıl yapılır?
Annenin karnına bir kemer vasıtası ile yerleştirilen iki adet alıcı cihaz (prob) bebeğin kalp atım hızını ve rahmin kasılmalarını kayıt eder.Bu arada test uygulanan kişi ,test sırasında bebek hareket ettikçe bir düğmeye basarak bebeğin hareketlerini işaretler.Test ortalama 20 -30 dakika sürer.Testin olumlu sonuçlanması için esas olarak bebeğin hareketlerine bağlı olarak kalp atımlarının yeterince hızlandığının (akselerasyon) gözlenmesi gerekmektedir.Tam olarak söylemek gerekirse 20 dakikalık gözlem süresinde en az iki kez en az 15 saniye süren 15 atımlık hızlanmaların olması gerekmektedir. Test başladıktan sonra bebeğin iki hareketinde yeterli akselerasyon görülürse, testin daha fazla uzatılmasına gerek kalmaz test sonlandırılabilir.Bu durumda bebeğin bir hafta süresince anne karnında emniyette olacağı kabul edilir.
NST neyi gösterir?
NST esas olarak plasental yetmezlik olup olmadığını anlamaya yarar.Plasenta (çocuğun eşi) bazı durumlarda fonksiyonlarını yeterince yapamaz hale gelir ve bu durum anne karnındaki bebeğin hayatını riske sokabilir.Anne karnında hayatı riske girmiş bebeği kurtarmanın hemen hemen tek yolu erken doğum yaptırmaktır.
Hangi durumlarda yapılır?
Yazının başlangıcında da belirtildiği gibi,NST normal gebelik takibinin bir parçası değildir ve dolayısı ile her gebeye yapılmasına gerek yoktur.NST yapılması gereken başlıca durumlar aşağıda sıralanmıştır:
- Beklenen doğum tarihi geçmiş ise
- Bebeğin hareketlerinde bir azalma hissediyorsanız.
- Annede diyabet varsa
- Annede hipertansiyon var ise
- Bebeğin anne karnındaki büyümesi istenilen hızda gerçekleşmiyorsa
Testin yapılmasının herhangi bir riski var mıdır?
Test anne veya bebek açısından hiç bir risk taşımaz
NST ne zaman yapılır
NST yapılabilmesi için gebeliğin 28.haftasının geçilmiş olması gerekmektedir.Daha erken haftalarda bebeğin gelişimi yetersiz olduğu için ,test yapılamamaktadır.
NST de neye bakılır?Yazının başlangıcında da anlatıldığı gibi bu testte incelenen,bebeğin hareketlerine kalp atım hızının verdiği cevaptır.Sağlıklı bebekler hareket ettiklerinde kalp hızlarında bir artış gözlenir ve istirahat durumunda kalp atım hızı azalır.Bu testin temelinde yatan fikir:bebeğin hareketleri ve kalp atım hızının normal sınırlarda olabilmesi için ortamda yeterli oksijenin bulunması gerektiğidir.Yeterli oksijenin bulunmadığı durumlarda bebeğin hareketleri ve kalp atımları istenildiği gibi olmayacaktır.Oksijen seviyesinin düşmesi genellikle plasenta ile ilgili problemlerden kaynaklanır.
|
 Üç adet akselerasyon görülen bu NST , reaktif kabul edilir.Bebek anne karnında emniyettedir |
NST sonuçları ne anlama gelir?
Reaktif NST ( yani bebeğin hareket etmesi ile kalp atım hızının arttığı durumlar) bebeğin plasenta vasıtası ile aldığı kan akımının yeterli olduğu anlamına gelir.Non-reaktif NST ,yani bebeğin hareketlerine yeterli kalp atım hızı artışının olmaması durumunda; bebeğin yeterli oksijen alamadığı düşünülür ve daha ileri testler istenir.Non reaktif NST annenin kullandığı bazı ilaçlardan,bebeğin anne karnında uykuda olmasından da kaynaklanabilir.Non-reaktif NST gözlenmesi durumunda genellikle CST (contraction stress test) denilen inceleme yapılır, bu testte ilaç verilerek rahim kasılmaya zorlanır.Her kasılma bebekte bir stres oluşturur.Eğer kalp atımları bu kasılmalardan olumsuz etkileniyorsa, müdahale kararı alınır.
Op.Dr.Hüseyin ŞENYURT
Tunus Caddesi 50A/7 ANKARA
Telefon (312) 431 71 71
GSM: (542 216 32 32
Elektronik posta: [email protected]
Tunus Caddesi 50A/7 ANKARA
Telefon (312) 431 71 71
GSM: (542 216 32 32
Elektronik posta: [email protected]