PLASENTA PREVİA


  



Plasenta previa nedir?

Anne karnında gelişmekte olan fetüsün beslenmesini, oksijen almasını ve atık maddeleri atmasını sağlayan, rahim duvarına yapışık olarak duran organa plasenta ( bebeğin eşi) adı verilmektedir. Genellikle rahim büyüdükçe rahim ağzından (rahmin altındaki açıklık) uzaklaşan bu organ, bu uzaklaşma gerçekleşmediği takdirde rahim ağzını kısmen veya tamamen kapatacak pozisyonda kalabilir. İşte plasentanın rahim ağzını tamamen veya kısmen kapattığı bu duruma “plasenta previa” adı verilir. Yaklaşık olarak 200 gebelikte bir karşımıza çıkan bu durum gebelikte görülen kanamaların önde gelen nedenlerindendir. Total, marjinal veya parsiyel olarak tanımlanan üç tipi bulunmaktadır. 


Plasenta rahim ağzını tamamen kapatıyorsa “total plasenta previa” dan bahsedilir.Plasenta rahim ağzını kısmen kapatıyorsa “parsiyel plasenta previa” olarak tanımlanır.”marjinal plasenta previa” durumunda ise plasentanın kenarı rahim ağzındaki açıklığın kenarına kadar inmiştir.

Neden oluşur?

Plasenta previanın neden oluştuğu bilinmemektedir. Belirlenmiş bazı risk faktörleri bulunmaktadır. Bu risk faktörlerinin başlıcaları: daha önceden sezaryen ile doğum yapmış olmak, daha önceden gebe kalmış olmak, ikiz veya üçüz gebelik olması, daha önceki gebeliklerinde plasenta previa olması, rahmi ilgilendiren ameliyat geçirmiş olmak ve sigara içilmesidir.

Bulgu ve belirtileri nelerdir?

Gebeliğin 3. ayından sonra  kanamalar sıklıkla görülür. Kanama ile birlikte rahimde kasılmalar olabilir veya olmayabilir. Kanama çok aşırı olmadıkça bebekte sıkıntı işaretleri çıkmaz.

Teşhis nasıl konulur?

Özellikle 24. gebelik haftasından sonra görülen kanamalarda yapılacak ultrason incelemesi genellikle teşhisin kesinleşmesi için yeterli olur. Nadiren MR çekilmesi gerekebilir

Plasenta previa nasıl tedavi edilir?

Tedavi anne ve bebeğin durumuna göre farklılık gösterir. Bebek 30 haftanın altında, anne veya bebekte sıkıntı belirtisi yok ise  ayaktan takip yapılabilir.30 haftanın üstünde bir gebelikte anne veya bebekte sıkıntı işaretleri var ise genellikle hızlı bir şekilde doğum gerçekleştirilir. Doğum genellikle sezaryen şeklinde olur. Eğer plasenta rahim ağzını kısmen kapatıyor ise; bebek ve annede ciddi sıkıntı işaretleri yok ise ve doğum kolay olacak gibi görülüyorsa bazı vakaların vajinal yolla doğum yapması söz konusu olabilir. Kanamanın fazla olduğu vakalarda, kan nakli gerekli olabilir.
Telefon: (542)-216 32 32
Elektronik posta: [email protected]