SEZARYEN SONRASI VAJİNAL DOĞUM 

Bu konuda karar verirken gelecek için planladığınız gebelikler de önemlidir. Eğer bir kez sezaryen oldu iseniz ve şu andaki gebeliğinizin de son gebeliğiniz olacağından emin iseniz; bu durumda bu doğumunuzu vajinal yolla yapmak ile sezaryen ile yapmak  arasındaki riskler çok farklı değildir. Fakat ileride başka doğumlarınız olacağını düşünüyor iseniz o zaman  bu ve sonraki doğumlarınızın vajinal yolla olması daha uygun bir seçenek olacaktır.

Sezaryen sonrası vajinal doğumun riskleri nelerdir?

Sezaryen sonrası vajinal yolla doğum denemelerinin %20-40 ı yine sezaryen ile sonuçlanır. Bu duruma sezaryen sonrası başarısız vajinal doğum denemesi adı verilir. Doğum eylemi başladıktan sonra yapılacak bir sezaryen işlemi doğum başlamadan yapılan bir sezaryene göre hafifçe daha fazla risk içerir (rahim iltihapları gibi).Fakat sezaryen sonrası vajinal doğum denemelerinde en büyük ve korkulan  risk ağrılar sırasında rahmin yırtılmasıdır (uterin rüptür).Bu komplikasyon oluştuğunda bebek oluşan yırtıktan annenin karın boşluğuna geçer. Böyle bir komplikasyon oluştuğunda; annede hayatı tehdit eden ağır kanama, çocukta beyin zedelenmesi gibi problemleri önlemek için acilen sezaryene geçilmesi gerekir. Bazı durumlarda kanama kontrol edilemez ve rahminizin alınması gerekebilir. Böyle bir durumda bir daha gebe kalmanız söz konusu olmayacaktır.

Rahim yırtılması konusunu biraz açar mısınız?

Günümüz sezaryen teknikleri ile daha önce sezaryen geçirmiş gebelerde, rahmin yırtılması ihtimali %2 den azdır. Ciddi bir tablo olan rahim yırtılması durumunda acil cerrahi müdahale gerekir. Bu nedenle sezaryen sonrası vajinal doğum denenen bir yerde mutlaka kan bankası bulunmalı ve anestezi ekibi doğum eylemi süresince hazır bulunmalıdır.

Kimler sezaryen sonrası vajinal doğum deneyebilir?

Sezaryen sonrası vajinal doğum denenmesi bir takım şartlara bağlıdır

• Daha önce vajinal doğum yaptınız mı? Sezaryenden önceki  bir gebeliğinizin vajinal yolla sonlanmış olması başarı şansını artırır

• Daha önceki sezaryende ne tip bir kesi kullanılmıştı? Bazı kesi türlerinin açılma riski daha fazladır

• Daha önceki sezaryen neden yapılmıştı? Daha önceki doğumunuzun sezaryen ile olmasına sebep olan faktör (örneğin plasentanın doğum kanalını kapaması-plasenta previa) bu gebelikte yok ise vajinal doğum şansınız artar

• Daha önce kaç kez sezaryen oldunuz? Eğer birden fazla kez sezaryen geçirdi iseniz bu seferki doğumu vajinal yolla yapma şansınız azalır.

• Son sezaryeniniz ne zaman yapılmıştı? Sezaryenden bu yana 18-24 aydan az zaman geçmiş ise rahim yırtılması ile karşılaşma ihtimali artar.

• Şu andaki gebeliğiniz çoğul gebelik mi? Eğer ikiz gebelik ve her iki bebekte başla geliyor ise vajinal doğum denenebilir. Fakat çoğul gebeliklerde genellikle sezaryen tercih edilir.

• Doğumu etkileyebilecek bir sağlık sorununuz var mı? Diyabet, kalp hastalığı, yüksek tansiyon, aktif genital herpes gibi problemleriniz var ise vajinal doğum sizin veya bebeğiniz için riskli olacaktır.

• Doğum yapacağınız yer acil sezaryen yapılabilecek bir yer mi?

Daha önceki gebeliklerinizden birinde rahim yırtılması olmuş ise veya suni sancı verilmesi gerekiyorsa sezaryen sonrası vajinal doğum sizin için uygun değildir.

Sezaryen sonrası vajinal doğum, rutin vajinal doğumdan farklı mıdır?

Doğum eyleminde geçerli olan fizyolojik mekanizmalar aynıdır. Fakat oluşabilecek ciddi komplikasyonlara yönelik olarak sizin ve bebeğin çok daha yakından izlenmesi gerekecektir. Normalden bir sapma görüldüğünde veya tehlike işaretleri çıktığında derhal sezaryene dönülecektir.

Bazı kadınlar sezaryen sonrası vajinal doğum hakkında çok destekleyici iken bazıları da şiddetle karşı çıkmaktadır. Kime inanacağız?

Toplumda her konuda olduğu gibi bu konuda da şiddetli destekleyiciler olduğu gibi karşı  görüş beyan edenler de bulunmaktadır. Her konuda olduğu gibi bunda da aşırı görüşlere kapılmaktansa kendi değerlerimize göre karar vermemiz daha doğru olacaktır.

Eğer sezaryen sonrası vajinal doğum düşünüyorsanız, esnek olmanız önemlidir. Doğum eylemi başlayana kadar şartların nasıl gelişeceğini bilemezsiniz. Eğer şartlar uygun yönde gelişirse vajinal doğum gerçekleşebilecektir. Yok, eğer şartlar olumsuz gelişirse doktorunuz hızla sezaryen kararı verecektir.

Yazının orjinali için tıklayınız>>>>>